A radiológia a képalkotó diagnosztikai vizsgálatok összefoglaló elnevezése. A képalkotó diagnosztika segítségével nagy részletességgel leképezhető a test bármely területe, szerve. A legtöbb radiológiai vizsgálat, az ultrahang-diagnosztika kivételével, röntgensugár alkalmazásával történik.
A Duna Medical Center radiológiája korszerű, csúcstechnológiát képviselő eszközökkel van felszerelve. Az eszközök minősége mellett a radiológus és a radiológiai szakasszisztensek szakértelme és tapasztalata is döntően befolyásolja a vizsgálatok értékelhetőségét, ezért intézményünkben magasan képzett és tapasztalt szakemberek várják a pácienseket.
DEXA (csontsűrűség mérés, csont denziometria, osteodenzitometria)
A csontsűrűség mérés a csont ásványi anyag tartalmának mérésére szolgál. Segítségével megállapítható a csontritkulás és a töréskockázat és utánkövethető a kezelés eredményessége is.
A csontritkulás kialakulásának oka az esetek 70-80%-ában genetikai eredetű, emellett szerepet játszhat a fizikai aktivitás hiánya, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a kalcium és vitaminszegény étrend, az alacsony D vitamin bevitel, továbbá bizonyos betegségek megléte (pl. hormonális betegségek, a bélrendszer betegségei és felszívódási zavarok, kóros soványság, anorexia, krónikus vese és májelégtelenség, pajzsmirigy hormon túltermelés, asztma) és bizonyos gyógyszerek (pl. szteroidok, immunrendszert gyengítő gyógyszerek, epilepszia gyógyszerek) tartós szedése is.
A Nemzetközi Csontdenzitometriai Szövetség (ISCD) ajánlása alapján csont denzitomertriai vizsgálat csak bizonyos csoportokban végzendő annak jegyében, hogy a vizsgálat befolyással lesz a páciens kezelésére, illetve alátámasztja azt. Ezek a csoportok a következők:
- Nők 50 éves kortól és utána, főleg anyai ágon előforduló csontritkulás és törések esetén
- 50 évnél fiatalabb nők, akiknél a menopauza utáni tünetei jelentkeznek
- Nők, akiknek családjában magas arányban fordult elő a három fő töréstípus (alkar, csigolya, csípő)
- Minden korosztály, akiknél magas rizikójú alapbetegség van jelen (kóros máj, vese betegség, I. típusú diabetes, felszívódási zavarok, anyagcsere eredetű csontbetegség, pajzsmirigy betegség, stb.)
- Férfiak 70 éves kortól és utána, valamint magas rizikójú alapbetegség illetve csontritkulást okozó gyógyszerek szedése esetén
- Felnőtt nők patológiás törésekkel, vagy olyan klinikai háttérrel ami csonttömeg csökkenéssel jár
- Hosszabb idejű ágyhoz kötöttség után vagy szteroid kezelést követően
- Terhes nőknél nem végezhető DEXA vizsgálat!
Klinikánkon a DEXA vizsgálathoz beutalót nem kérünk, de célszerű, hogy a beküldő orvos leírja azokat az előzményeket, klinikai kérdéseit, amik miatt a csontsűrűség mérési vizsgálatot kezdeményezte.
A vizsgálatra nem szükséges éhgyomorral érkezni.
A vizsgálat megkezdése előtt az órát, ékszereket, piercinget el kell távolítani, hölgyek esetében a melltartót is (póló vagy hosszú ujjú ruházat marad). A páciens ezután egy egyszer használatos öltözéket kap, súlyát és testmagasságát megmérik és egy részletes kérdőívet is kitölt (korábbi csonttörések, fizikai aktivitás, dohányzás, alkoholfogyasztás, gyógyszerek, stb).
A vizsgálat során az ágyéki gerinc, mindkét oldali csípő és egyes esetekben a teljes test vizsgálatára kerül sor háton fekvő helyzetben, a vizsgálat alatt elfordulni nem kell. A mérések időtartama kb 15-20 perc.
A páciens részéről fontos, hogy mozdulatlanul feküdjön és egyenletesen lélegezzen.
- Fém tárgyak eltávolítása, kivéve fém protézisek, implantátumok
- Ha a vizsgálat előtt pár nappal valakinek kontrasztanyagos röntgen/nyelés vagy CT vizsgálata volt, a vizsgálat során alkalmazott orális kontrasztanyag (nem a vénás) potenciálisan még a belekben panghat. Ez a mérés alkalmával súlyos műterméket okozhat és lehetetlenné teszi a vizsgálatot. Ezért célszerű a DEXA-t ilyen esetben elnapolni. Idősebb páciensek esetében ez az anyag akár hosszabb ideig is jelen van a bélrendszerben, így ajánlatos legalább 2-3 hetet várni.
- Előző intézményből hozott DEXA lelet összehasonlítása nem lehetséges: mivel a vizsgálat nem ugyanazon a gépen és intézményben készült, így összehasonlító értékelést ez esetben nem tudunk adni.
A terhesség alatt nem végezhető az eljárás, mert veszélyes lehet a magzatra.
A vizsgálat alacsony dózisú röntgensugárzással jár. Ez a dózis körülbelül megfelel a szabad térben található úgynevezett természetes háttérsugárzásnak. Mindazonáltal a terhesség abszolút kizáró ok.
A DEXA vizsgálat eredményeit a páciensek általában a mérés után azonnal kézhez kapják. A radiológus orvos összegzését pár nap múlva emailben továbbítjuk.
Panaszmentes, átlagos kockázatú esetben 3 évente javasolt csontritkulás szűrés. A páciens részére a klinikus a DEXA vizsgálat megismétlését írhatja elő követés céljából, például csontritkulás ellenes gyógyszerek hatékonyságának mérése esetén. Ez általában 12-18 hónap vagy 2 év is lehet attól függően, hogy milyen gyógyszereket szed a páciens, illetve, hogy mennyire csökkent a csonttömeg.
Ajánlott, hogy a páciens oda menjen vissza, ahol az előző (baseline) vizsgálat megtörtént, ugyanis így lehet az akkor mért adatokat és a frisset összehasonlítani kiértékelni a változást, esetleg kezelés típust váltani vagy leállítani.
Teljes test szöveti összetétel vizsgálat
Fontos tudni, hogy teljes test vizsgálat esetén nem a csontok sűrűségéről kapunk információt, hanem a zsírszövet és a kötőszövet %-os megoszlásáról.
A teljes test összetétel mérés speciális javallatai a következők: HIV pozitív betegek esetében, túlsúlyos pácienseknél, akiknél a zsírszövet műtéti eltávolítását tervezik, valamint izomgyengeségben szenvedők és gyenge fizikai funkciókkal rendelkező betegeknél klinikailag ajánlott a teljes testszöveti összetétel mérése.
-
Csontsűrűség mérés (osteodenzitometria, DEXA) - testtájanként17 000 Ft
-
Teljes test szöveti összetétel mérés (osteodenzitometria, DEXA) - csak orvosi beutalóval25 000 Ft