Fül-, orr-, gégészeti műtétek

Az orron leggyakrabban végzett műtéttípusok a következők: 

Orrkagyló korrekció

Ennek célja az orrlégzés javítása a túltengő alsó orrkagylók megkisebbítésével. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük rádiofrekvenciás eszközzel. A beavatkozás kb. 10-20 percig tart, és a műtét után nem szükséges bent maradni a kórházban.

Az orrüreg oldalsó falán 3-3 vízszintesen futó képlet, az orrkagylók találhatóak. A normál orrlégzés az orrsövény alakjától és az orrkagylók, leginkább az alsó orrkagylók méretétől függ. Az orrkagylók a levegő szűréséért, felmelegítésért és párásításáért felelősek. Az orrdugulás leggyakoribb oka az orrsövényferdülés mellett az alsó orrkagylók duzzanata.

Az alsó orrkagyló megnagyobbodás leggyakoribb okai: hagyományos orrcseppek hosszan tartó használata, allergiás nátha, krónikus nem allergiás nátha, gyógyszerek mellékhatása, orrsövény ferdülés, reflux betegség vagy terhesség.

Miért lehet szükség orrkagyló műtétre?

Ha a konzervatív kezelésre, például szteroidos orrspray alkalmazására nem javul az orrlégzés, és a hosszan tartó orrlégzési panasz hátterében az alsó orrkagyló duzzanata áll fent önmagában, vagy egyéb okokkal együtt. A műtét eredményeként javul az orrlégzés illetve megszűnhetnek az orrlégzési zavarok másodlagos következményei, az elhúzódó felső és alsó légúti fertőzések, az orrmelléküreg gyulladások, a krónikus torok és garatbántalmak, a fülkürt működésének zavarai, a középfül heveny és krónikus gyulladásai, a fejfájás, horkolás és az alvászavarok.

Orrsövény plasztika

Orrsövény ferdülés esetén az orrsövény középvonali helyzetének helyreállításával segítjük, hogy javuljon az orrlégzés. Történhet a műtét általános vagy helyi érzéstelenítéssel, ez az eljárás általában kb. 20 percig tart. A műtét után rögtön távozhat a beteg, de pár nap múlva szükség van az orrtamponok orvos általi eltávolítására.
Ma már sokkal gyakrabban végzünk egy ennél korszerűbb és sokkal kíméletesebb műtéti eljárást, amely altatásban zajlik, így fájdalommentes. Ez egy úgynevezett porc megtartó eljárás, tehát a műtét során nem távolítjuk el a porcot és a csontot nagy területen. A porcot kibillentjük a helyéből, egy kicsit megfaragjuk, majd visszatesszük a helyére és visszavarrjuk. Mivel levarrjuk a porcot és a nyálkahártyát is, ezért nincs szükség a szoros géz-tamponálásra sem. Kevesebb a pörkösödés, megmarad az orrsövény váza, kevésbé sérül a funkciója. Ez esetben tulajdonképpen egy plasztikai helyreállító műtétről beszélhetünk.
Ébredést követően egy biológiailag lebomló tamponnal az orrában akár még a műtét napján távozhat a beteg. Ezt a tampont nem kell kihúzni, hanem 2 nap múlva óvatosan ki lehet fújni. Nincs fájdalom a műtét után sem, legfeljebb az orrdugulás kellemetlen egy picit. 

Endoszkópos orrmelléküreg műtétek, FESS műtét

Az orrpolipok nem daganatos eredetű, fájdalommentes, könnycsepp vagy szőlőszem alakú kinövések az orr- vagy az orrmelléküreg-nyálkahártyán. A kisebb orrpolipok nem biztos, hogy tüneteket okoznak, de a nagyobb kinövések vagy a csoportokban megjelenő orrpolipok orrdugulást, légzési nehézségeket, a szaglás elvesztését és fertőzéseket okozhatnak. Kialakulásuk oka lehet asztma, allergia, gyógyszerérzékenység, vagy bizonyos immunbetegségek miatt fennálló krónikus vagy visszatérő orrmelléküreg-gyulladás.

Az orr- és az orrmelléküregek sebészeti kezelése manapság leggyakrabban endoszkópos úton történik, a beavatkozások egy része mikroszkopikus, így minimális a szöveti károsodás.

Az orron belül végzett FESS műtétek (functional endoscopic sinus surgery) során minimális sebészi beavatkozás mellett egy apró kamerával ellátott orrendoszkóppal láthatóvá tesszük az arcüregi nyílásokat. Az orr és az orrmelléküreg anatómiai szerkezetét és egészséges funkcióit megőrizve az orrüreg és az arcüreg közötti természetes nyílásokat megnagyobbítjuk, eltávolítjuk az orrpolipokat és helyreállítjuk az orr és az arcüregek természetes funkcióit, az arcüregek szellőzését. Az orrpolip műtét során néha az orrsövényt és az alsó orrkagylót is meg kell műteni.

Mikor válik szükségessé a FESS műtét elvégzése?

A műtétre akkor lehet szükség, ha az orr és a melléküregek gyulladása általában legalább három hónapig fennáll, tehát krónikus orrmelléküreg-gyulladás alakult ki, és nem javul megfelelően a gyógyszeres kezelés hatására. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei lehetnek az orrdugulás, orrfolyás, arcfájdalom, fejfájás, visszatérő alsó légúti fertőzések és bronchiális asztma.

Hogyan történik a műtét?

Az endoszkópos orrmelléküreg műtét végezhető helyi érzéstelenítésben és altatásban is. A beavatkozás - mértékétől és időtartamától függően - körülbelül 30-80 percig tart és általában 1 napos kórházi tartózkodást igényel.