Szolgáltatásaink

Az epe a zsírok emésztéséhez szükséges, máj által termelt folyadék, amely az epehólyagban tárolódik, és innen ürül a vékonybélbe. Az epés panaszok nagy részéért az epehólyagban kialakuló kő vagy kövek lehetnek a felelősek. Ezek gátolják az epe kiürülését, vagy akár elzáródást is okozhatnak.

 

Az epekő kialakulásának okai

Az epekő kialakulásának több oka is lehet. Ha az epeutakba vagy az epehólyagba baktérium kerül, és gyulladás alakul ki, ezeken a baktériumokon kicsapódhat a koleszterinben gazdag epe, követ képezve. A koleszterinben gazdag étkezés szintén lehet okozója a kövek kialakulásának, hiszen így az epében is emelkedik a koleszterinszint, ami növeli a kicsapódás kockázatát. A terhesség is jelenthet emelkedettebb kockázatot, mert az ebből fakadó, vagy esetleg egyéb okból kialakuló megtört epehólyagnál az epeürülés nem teljesen szabad, a kristályok ekkor is kicsapódhatnak.

 

Milyen panaszt okozhat az epekövesség?

A leggyakoribb tünet, hogy étkezés után, amikor a köveket is tartalmazó epe kiürül az epehólyagból, a jobb bordaív alatt éles, görcsös fájdalom jelenik meg. A kövek akár elzáródást is okozhatnak, ami tovább fokozhatja, vagy tartóssá teheti ezt a fájdalmat. Előfordulhat még gyomortáji vagy hátba sugárzó fájdalom, emésztési problémák, puffadás vagy akár hányás.

Az epekő tünetmentesen is jelen lehet az epehólyagban. Ezt szűrővizsgálattal lehet kimutatni, és ilyenkor fontos a rendszeres nyomonkövetés.

 

Mikor van szükség műtétre?

Fájdalom, panaszok esetén mindenképpen javasolt a műtétet elvégezni.

Ha a kő nagyobb, és nem okoz panaszt, az eltávolításával lehet várni, de ilyenkor rendszeres ultrahangos vizsgálattal nyomon kell követni a változásokat.

Ha a kövek kicsik, akkor az ürülés során bekerülhetnek az epevezetékbe és hasnyálmirigy gyulladást válthatnak ki. Ebben az esetben tehát a szövődmények megelőzése érdekében fontos, hogy mielőbb sor kerüljön a műtétre.

 

A műtét halogatásának veszélyei

Az epekövesség tartós fennállása krónikus gyulladást okozhat az epehólyagban, és további szövődményekhez vezethet: elzáródhatnak az epeutak, fekély alakulhat ki az epehólyagban, a kövek a bélbe bekerülve ugyan nagyon ritkán, de bélelzáródást is okozhatnak, vagy epehólyag daganat kialakulását is elindíthatják.

 

Mielőtt sor kerül a műtétre…

Ha egyértelmű, hogy epekövünk van, akkor, mint minden műtét előtt, egy szakorvosi kivizsgálásra van szükség. Ennek során felmérjük a kövek pontos méretét, elhelyezkedését, az esetleges gyulladás mértékét, egyéb körülményeket.

Ha bizonytalan az epekő megléte, mert ugyan a tünetek elsősorban erre utalnak, de az ultrahang vizsgálat nem erősíti meg az epekő jelenlétét, akkor a pontos diagnózis érdekében egy gyomor-patkóbél tükrözésre kerül sor.

Műtét előtt javasolt az epe-elfolyást segítő gyógyszer szedése, az epehólyag állapotától függően pedig sor kerülhet fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszer vagy antibiotikum szedésére is.

A műtét előtti kivizsgálás részeként szükség van a megfelelő laborvizsgálatok, EKG és mellkasröntgen elvégzésére, illetve az altatóorvossal történő konzultációra, aki egyénre szabottan megállapítja az altatás és a fájdalomcsillapítás alkalmazandó módszereit.

 

Mi történik a műtét során?

A beavatkozáskor eltávolítjuk a teljes epehólyagot. Ha csak a köveket vennénk ki, azok pár hónapon belül újra kialakulnának.

Az epehólyagot legtöbbször altatásban zajló, kíméletes laparoszkópos eljárással távolítjuk el, úgynevezett „kulcslyuk sebészettel”. Ennek a lényege, hogy egy kis metszést ejtünk a köldöknél, ezen keresztül bevezetjük a kamerát. 2-3 további metszést végzünk a bordaív alatt, az ezeken keresztül bevezetett eszközökkel, a hasüreg felnyitása nélkül végezzük el az epehólyag eltávolítását.

Ha ez a megoldás valamilyen okból nem lehetséges, akkor a hagyományos módon, a bordaív alatti metszéssel műtjük meg pácienseinket.

Ha az epekövek az epevezetékben alakulnak ki, vagy a hólyagból oda kerülnek, akkor lehetséges, hogy műtét nélkül, endoszkópos úton, a kamerát szájon át levezetve húzza ki a sebész a köveket a vezetékből. Ha ez nem lehetséges, akkor ez esetben is műtétre kerül sor.

 

Mire számítsunk a műtét után?

Pácienseink már a műtét előtt fájdalomcsillapítót kapnak, a műtéti területet pedig injekcióval érzéstelenítjük. Ez csökkenti a műtét utáni fájdalomérzetet.

Műtétet követően további fájdalomcsillapításra kerül sor, aminek gyulladáscsökkentő hatása is van: ennek köszönhetően az ödéma, szöveti duzzanat is hamarabb múlik.

Mindezek mellett a műtét utáni első napokban még lehet fájdalomra számítani.

A műtétet követően az epe a májból közvetlenül a patkóbélbe ürül, ezért az első hónapban lazább székletre, hasmenésre, teltségérzetre, puffadásra lehet számítani, amit diétával - zsírban szegény, könnyen emészthető, nem puffasztó ételek fogyasztásával - lehet szabályozni. Hasmenés esetén javasolt az étkezési korpa fogyasztása, ami az epesavakat meg tudja kötni. Egy hónap alatt az epevezeték kitágul és átveszi a hólyag funkcióját.

 

A felépülés folyamata

Az első héten előfordul levertség, ez otthoni pihenéssel ellensúlyozható. A második héten fizikai megterhelést nem igénylő pl. irodai munka, vagy csökkentett munkaidejű tevékenység már végezhető, ez minden esetben egyénileg mérlegelendő. A komolyabb megterhelésre, sportolásra a 3-4 hét után kerülhet sor.

 

Az ár nem tartalmazza a műtétet megelőző vizsgálatok és a műtétet követő ápolási csomag díját, valamint a műtét során esetlegesen felmerülő szükséges speciális eszközök és szövettani vizsgálat árát.

 


Szakterület

Sebészet - műtéti beavatkozások

Szolgáltatás ára

450 000 HUF

Az árak tájékoztató jellegűek.