Dátum: 2017. 01. 27.
A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség szövődménye és a magas vércukorszint retinakárosító hatásának következménye. A retina a szem legbelső rétege, mely elengedhetetlen a látáshoz, így a diabéteszes retinopátia felismerésének és kezelésének elmaradása akár vaksághoz is vezethet. Cikkünkből megtudhatja, mire érdemes odafigyelnie és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
A diabéteszes retinopátia, mely már a látást veszélyezteti, általában 8-10 évvel a betegség kezdete után jelentkezik. A kockázat minimalizálása érdekében a cukorbeteg pácienseknek ajánlott törekedni az alábbiakra:
A cukorbetegség hatásai a szemre
A retina a szem hátulján található, annak legbelső rétege. Sejtjei a fényt elektromos jellé alakítják és az agy felé továbbítják, ami ezt az információt a látott képpé módosítja. Ez egy rendkívül energiaigényes folyamat, ezért az érhártya állandó vérellátást igényel, ami az ott található apró vérereknek köszönhető. A magas vércukorszint a következő három stádium folyamán károsítja ezeket a kis véredényeket:
A betegség előrehaladása – korai stádiumban való észlelése esetén – életmódbeli, vagy egyéb módszerek (gyógyszerváltás, lézeres terápia) segítségével megelőzhető.
A diabéteszes retinopátia rizikófaktorai
Bárkinek, aki 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, megvan az esélye a betegség kialakulására. Ez a rizikó tovább növekszik az alábbiak esetén:
A diabéteszes retinopátia tünetei
Ez egy alattomos betegség, hiszen korai stádiumban általában semmilyen tünettel nem jár. Ezért fontos évente megjelenni szemészeti szűrővizsgálaton. Mihamarabb vegye fel a kapcsolatot háziorvosával vagy diabetológusával, ha következőket észleli:
A fenti tünetek jelentkezése esetén nem biztos, hogy Önnek diabéteszes retinopátiája van, de fontos azok mihamarabbi kivizsgálása. Ne várjon a következő, éves szűrés időpontjáig!
Szemészeti szűrés cukorbetegség esetén
Minden cukorbeteg számára évente ajánlott a szemészeti vizsgálat elvégzése. Ennek oka:
A szűrés nagyjából egy 20-30 perces vizsgálatot jelent, melyet pupillatágító szemcsepp adását követően végezzük, és szemfenék vizsgálatból, a látásélesség meghatározásából és a szemnyomás méréséből áll. A pupillatágító hatása nem múlik el rögtön a vizsgálat után, nagyjából 2-6 órán át látási nehézségeket okoz, mely idő alatt gépkocsi nem vezethető!
A rizikó csökkentésének módjai
A diabéteszes retinopátia kialakulása, előrehaladása megelőzhető az alábbiak betartásával:
A diabéteszes retinopátia kezelése
A retinopátia kezelése csak akkor szükséges, ha a szemészeti vizsgálat alkalmával jelentősebb eltérés mutatkozik, ami veszélyeztetheti az Ön látását. Korábbi stádiumok esetén a fenti tanácsok betartásával előzheti meg a bajt.
A fő kezelési módok előrehaladott diabéteszes retinopátia esetén:
A lézeres terápia: Előrehaladott diabéteszes retinopátiában új, kisméretű vérerek nőnek a retina rétegébe. Ezek az erek nem fiziológiásak, faluk vékony és áteresztő, miáltal vérzésekhez vezetnek a szemfenékben, ami rontja a látást. A lézeres kezelés képes ezeket a kóros vérereket elektrokoaguláció által elégetni, elzárni. Így a vérzésforrást kiiktatja a szem hátsó rétegéből, miáltal a további látásromlás megelőzhető. A kezelés menete:
Esetlegesen fellépő mellékhatások, melyek a beavatkozás utáni néhány órában jelentkezhetnek:
Mint minden beavatkozásnak, a lézeres szemműtétnek is lehetnek kockázatai:
Ha a felsorolt tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon kezelőorvosához!
Intraokuláris (szemgolyót célzó) injekciók: A diabéteszes makulopátia egyes eseteiben alkalmazott eljárás, melynek lényege egy olyan anyag (anti-VEGF vagy szteroidok) bejuttatása, amely megakadályozza a további kóros érnövekedést. Általa a jelenlegi látás megőrizhető, egyes esetekben javítható. Az anti-VEGF injekció mellékhatásai: szemirritáció, vérzés, viszkető, száraz vagy könnyező szemek, idegentestérzés a szemben. Ritka esetben vérrögképződés, ami szívinfarktushoz, agyi infarktuskoz vezethet. A szteroid injekció mellékhatása a szembelnyomás növekedése lehet.
Szemműtét (vitreoretinális műtét): A diabéteszes retinopátia legsúlyosabb esetei már nem kezelhetők csupán lézeres módszerrel. Tehát ha a hegek mérete és száma nagy, kiterjedt vérzések történtek a retinában, vagy retinaleválás következett be, a vitreoretinális műtét elvégzésére kényszerülünk a további látásromlás megelőzése érdekében. A műtét helyi érzéstelenítésben vagy altatásban történik, így nem fájdalmas a páciens számára. Néhány napig egy speciális kötés viselése szükséges és homályos látás jelentkezik, amik megnehezíthetik a mindennapi teendőket. A műtét kockázatai a későbbiekben: szürkehályog, további vérzés a szemben, retinaleválás, könnyezés, szemfertőzés.
Amennyiben szeretne részt venni szemészeti vagy diabetológiai szakorvosi vizsgálaton, ide kattintva foglalhat időpontot!
Olvasson többet a diabéteszről az alábbi linkeken:
![]() | ![]() |
![]() | ![]() |
![]() | ![]() |