Doktornő, a maga feje sose fáj?


Dátum: 2015. 10. 13.

Dehogynem: Dr. Varga Edina neurológus nemcsak hírből ismeri a sajogató érzést, amelytől hazánkban csaknem egymillióan szenvednek rendszeresen. A Duna Medical Center szakorvosa Dániában elsajátított módszerekkel segíti a fájdalmak leküzdését, a migrénesek fájdalmait pedig a kozmetikai iparból és plasztikai sebészetből jól ismert botulinum toxin injekciókkal is gyógyítja

Mitől fájhat a fejünk?

A fejfájás a leggyakoribb neurológiai betegség. A fejfájás hátterében sokszor azonban nem idegrendszeri okok állnak. Gyakran egyszerű magyarázata van a fájdalomnak: nem iszunk, vagy eszünk eleget, leesik a vércukor szintünk, magas vagy éppen alacsony a vérnyomásunk. Sokszor állnak a háttérben szemészeti, fülészeti gondok, de akár krónikus arcüreggyulladásra is lehet gyanakodni. Ezeket egyszerű vizsgálatokkal ki lehet szűrni.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Vannak olyan riasztó tünetek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ilyen a hirtelen, ütésszerű, tarkótáji fejfájás, esetleg tudatzavarral, hányingerrel, hányással társulva. Ez ugyanis agyvérzésre, agyhártyagyulladásra utalhat. Ilyen esetekben mentőt kell hívni. Ha nem ilyen súlyos esetről van szó, hanem általános fejfájásról, akkor legelőször a háziorvost kell felkeresni, aki elindítja a kivizsgálást, majd szükség esetén neurológushoz, a szemészhez, fogászhoz vagy fülészetre irányítja a beteget.

Többféle fejfájás létezik? Hogyan tudjuk ezeket megkülönböztetni?

Vannak elsődleges és másodlagos fejfájások. A másodlagosak nagyon gyakoriak, ezek alakulnak ki a korábban említett problémák miatt. Az elsődleges fejfájás az, amely kifejezetten a neurológia területéhez tartozik, ennek 4 fő csoportja van. A tenziós típusú fejfájás tompa, nyomó vagy sajgó fájdalommal jár, a betegek gyakran úgy számolnak be róla, mintha egy abroncs szorítaná össze a fejüket. A fejbőr, nyak és váll érzékenységével társulhat. A migrénes fejfájás ettől eltérően féloldaliként indul, gyakran jár fény- és hangkerüléssel, hányingerrel, hányással, esetleg látászavarral. Jellegzetessége, hogy 4-72 órán át tart, s a tenziós típusú fejfájásra használt gyógyszerek nem segítenek az enyhítésében. A krónikussá vált migrén kezelésére kínálunk új lehetőséget. A harmadik típus a klaszter (cluster) fejfájás. Ez jóval ritkább, inkább férfiaknál gyakoribb, a szem kötőhártyájának vörösségével és könnyezéssel járó igen erős, egyoldali fájdalom. A negyedik csoportba az egyéb elsődleges fejfájások tartoznak.

Hogyan kezelhetőek a fejfájások?

Alapvetően két dolog fontos: az egyik az akut fájdalomcsillapítás, ez történik, amikor már tudjuk, milyen típusú fejfájásról van szó, s éppen fáj a beteg feje. A másik az ún. intervallum kezelés, amelynek célja, hogy ritkábban és enyhébben jelentkezzenek a tünetek. Van, hogy elég életmódbeli tanácsokat adni, ha ez nem elegendő, akkor választhat a beteg a tablettás kezelések, illetve újdonság a botulinum toxin injekciós eljárás.

Hogyan segíthet ez a krónikus migrén kezelésében?

Az egész világon végzik ezt a kezelést. A gyógyszer beadása injekcióval történik a bőrbe, a fej 31, maximum 39 pontján, ahol az idegszálak mentén bejut az idegrendszerbe és ott csökkenti a fájdalom kialakulását. Ez egy kb. 20 perces beavatkozás és 4-6 havonta ismételhető meg. A botulinum toxinnak emellett számos kozmetikai, neurológiai és egyéb orvosi felhasználási lehetősége van.

Kinek segít a kezelés?

A botulinum toxin kezelést a krónikus migrénnel diagnosztizált betegek számára fejlesztették ki. Ehhez neurológus szakorvos véleménye szükséges. Több ezer betegen végzett kezelésből nyert nemzetközi tapasztalatok alapján tudjuk, hogy egy éves viszonylatban a betegek 70%-ánál csökkent több, mint felére a migrénes fejfájások száma.

Mi a botulinum toxin?

A botulinum toxin egy Clostridium botulinum nevű baktérium által termelt anyag. Ma 7 alcsoportját ismerjük. Gyógyszeres kezelésre az 1970-es évek óta használják (főként izomgörcsök oldására) a tisztított, hígított változatát.

Mi a kezelés célja?

A botulinum toxin adásának célja krónikus migrénben a migrénes napok számának és a migrén erősségének csökkentése. Ezáltal a beteg kevesebb gyógyszert vesz be, kevesebb napot esik ki munkájából, életminősége javul. Hatása 7-10 nap alatt fejlődik ki fokozatosan, így nem az azonnali fájdalomcsillapítás a cél. Hatását fejfájásnapló használatával tudjuk nyomon követni.

Mik az előnyei ennek a kezelésnek?

A tablettás kezelés az egész szervezetre hat, ennek megfelelően esetenként mellékhatásokkal (pl. gyomorbántalmak, tartós szedés esetén hozzászokás, szívszövődmények) járhat, viszont e kezeléssel ez elkerülhető. A migrénes betegek nagy része a hányinger miatt be sem tudja venni a pirulákat, de ez a kockázat a botulinum toxin esetében nem állnak fenn. A 20 perces kezelést pedig csak évente 2-3 alkalommal szükséges megismételni.

Milyen mellékhatásai lehetnek a botulinum toxin használatának?

Mellékhatásai tulajdonképpen a hatásából következnek. Egyrészt, mint bármelyik gyógyszer, okozhat allergiás reakciót. Másrészt izomlazító hatásából adódóan izomgyengeséggel járhat, amely átmeneti, néhány hét alatt megszűnik. Előfordulhat az injekció beadásából adódó fájdalom, kis feszülés és apró vérömleny, amely pár nap alatt felszívódik.